Derivação Biliopancreática com Duodenal Switch: O estômago é seccionado em forma de tubo, preservando o piloro que é a sua saída natural e a primeira porção do duodeno, como o Sleeve. Nessa região, é realizada a comunicação (sutura) com as porções inferiores do intestino delgado (2 metros e meio do seu final) formando o canal alimentar. A grande parte do intestino delgado forma a alça biliopancreática que não passa o alimento, mas sim o suco biliar e pancreático. A junção do canal alimentar com o biliopancreático forma o canal comum (de 75 cm a 150 cm) onde o alimento é absorvido. Nesse tipo de cirurgia, predomina o componente de disabsorção, ao contrário da operação de Bypass Gástrico onde a restrição é o principal. A vesícula biliar é retirada devido ao maior risco de cálculos.
Vantagens
Maior perda de peso e mais duradoura que os procedimentos restritivos e mistos com predominância restritiva;
Maior resolução das doenças associadas à obesidade (99%);
O paciente consegue comer mais devido ao maior tamanho do estômago operado em comparação com as outras técnicas.
Riscos
Evacuações líquidas e frequentes no início e quando o paciente “abusa” dos alimentos gordurosos;
Gases de mau-cheiro;
Maior risco de desnutrição proteica, osteoporose, anemias, úlceras no duodeno, síndrome de “Dumping” e cálculo (pedras) na vesícula biliar;
Necessidade de suplementação vitamínica por toda a vida.
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